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發(fā)布時間：2021-06-21
“感謝你們，多虧了你們的細心救治，我才能夠順利的轉(zhuǎn)出重癥病房！”
6月10日，在璧山區(qū)人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室的病房里，一群醫(yī)護人員正圍著一位七十多歲的婆婆噓寒問暖，大家都滿懷喜悅之情。因為經(jīng)過半個多月的精心治療，今天老婆婆終于轉(zhuǎn)到了普通病房。
二十多天以前，患者由于二尖瓣關(guān)閉不全，在全麻下行“體溫循環(huán)下二尖瓣置換術(shù)”，術(shù)后轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護室。由于老婆婆基礎(chǔ)病多，心肺功能差，來時出現(xiàn)心源性休克、貧血，重癥醫(yī)學(xué)科做好精心準備，輸血、白蛋白提高滲透壓，機械通氣、血管活性藥物升壓，正性肌力提高心輸出量，PICCO及重癥超聲監(jiān)測血流動力學(xué)。但患者意識仍然為處于淺昏迷狀態(tài)，且尿少、腎功能極差，PICCO監(jiān)測患者因為心臟功能不全導(dǎo)致嚴重的低心排綜合征，出現(xiàn)缺血缺氧性腦病和多器官功能不全。經(jīng)多學(xué)科討論后，醫(yī)生們決定在給以正性肌力藥物的同時，行“主動脈球囊反搏技術(shù)”提高心輸出量，同時給以CRRT（連續(xù)性血液凈化）技術(shù)來改善患者的腎臟功能與穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。經(jīng)過醫(yī)護人員的不懈努力，患者心輸出量終于恢復(fù)正常，兩天后患者蘇醒。7天后，患者順利拔掉了主動脈球囊反搏導(dǎo)管。10天后，患者拔掉氣管插管，給以無創(chuàng)呼吸機輔助治療，最終轉(zhuǎn)到普通病房。
該患者在重癥醫(yī)學(xué)科住院21天，輸紅細胞懸液2200ml，血漿2800ml，主動脈球囊反搏術(shù)7天，CRRT間斷使用10天，氣管插管機械通氣10天，中間反復(fù)出現(xiàn)膿毒血癥、上消化道出血、多器官功能不全等并發(fā)癥，通過大家的努力，病情逐漸穩(wěn)定。6月10日，當患者終于轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科時，已經(jīng)20多天沒有見面的家屬再也抑制不住心中激動的心情，感謝醫(yī)生與護士的付出，感謝璧山區(qū)人民醫(yī)院的努力。
重癥醫(yī)學(xué)科成立以來，一直秉承“精準治療、精心護理”的理念，在保證患者安全為中心的同時，抓新技術(shù)、新項目，提高科室內(nèi)涵和搶救能力，同時依靠醫(yī)院專科發(fā)展和圍手術(shù)期管理，堅持多學(xué)科協(xié)作，通過管理高危手術(shù)患者實現(xiàn)了科室診療水平的提高。
撰稿/供圖：重癥醫(yī)學(xué)科 孫琪
校對：吳彥
審核：陶銳