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發(fā)布時間：2024-12-12
近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院）神經(jīng)外科利用微創(chuàng)新技術(shù)，成功為一名高齡、疑為“癡呆、帕金森病”的正壓腦積水患者實施腹腔鏡輔助下腰大池-腹腔分流術(shù)。
患者項婆婆，82歲，長期行走不穩(wěn)、小便失禁、反復(fù)摔倒，既往診斷為癡呆、帕金森病，藥物治療效果不佳，本次因再次摔倒于我院神經(jīng)外科就診，仔細(xì)詢問病史及查閱患者既往資料，經(jīng)腦脊液釋放試驗，最終診斷為正壓性腦積水。考慮患者年齡大，有顱內(nèi)血管支架植入病史，并長期抗凝治療，為了避免傳統(tǒng)腦室腹腔分流術(shù)經(jīng)腦組織操作的風(fēng)險，經(jīng)科室專家討論及與患者家屬積極溝通，最終決定采用更微創(chuàng)的手術(shù)方式解決腦積水問題——從患者腰、背部手術(shù)，即腹腔鏡輔助下腰大池-腹腔分流術(shù)。
術(shù)中，神經(jīng)外科崔榮周主治醫(yī)師在胃腸（肛腸、疝）外科彭小超主治醫(yī)師的輔助下，腹腔鏡協(xié)助操作下，穿刺植入腰大池端分流管，腹腔鏡輔助避開重要臟器并植入腹腔端分流管，重建腦脊液循環(huán)。術(shù)后患者行走能力顯著提升，術(shù)后第1天即可下床活動，效果立竿見影，患者及家屬對治療效果十分滿意。該手術(shù)相比較于腦室腹腔分流術(shù)而言，創(chuàng)傷更小、風(fēng)險更低，且手術(shù)時間短、并發(fā)癥更少、住院時間更短，尤其適合老年患者。
正壓性腦積水是臨床老年患者常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，常見癥狀有記憶力減退、行走不穩(wěn)、尿失禁等，往往被人誤以為是“癡呆”“帕金森病”“腦萎縮”，臨床漏診誤診率高，其早期癥狀診斷和及時干預(yù)是治療關(guān)鍵。我院神經(jīng)外科將在腦積水治療領(lǐng)域，不斷學(xué)習(xí)，持續(xù)創(chuàng)新，致力于為患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療方案。