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發(fā)布時間：2024-03-22
近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院）骨科再次突破高齡禁區(qū)，成功為一名104歲老人實施了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后，老人康復(fù)良好，家屬感慨不已：“多虧了人民醫(yī)院，才兩三天，我媽媽就能下床走了，再過幾天就能出院了。”
前幾日，鄧婆婆在家中不慎摔倒，髖部疼痛難忍，無法行動。家屬將她緊急送往重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院，但由于鄧婆婆已104歲，家人倍感焦慮，擔(dān)心會長期臥床不起。到我院骨科就診后，患者家屬希望通過治療她能重新恢復(fù)行走能力，享受高質(zhì)量的晚年生活。
鄧婆婆有基礎(chǔ)疾病，圍手術(shù)期病情變化較快，且老年人骨質(zhì)疏松嚴重，骨骼脆弱承受度低，如果進行手術(shù)治療無疑是挑戰(zhàn)“禁區(qū)”，麻醉及手術(shù)操作風(fēng)險極高，且術(shù)后極有可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。面對患者及家屬的信任與期望，骨科彭李華主任及團隊聯(lián)合麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、臨床營養(yǎng)科等相關(guān)臨床科室，組織MDT（多學(xué)科診療模式）會診，對手術(shù)方案及圍手術(shù)期的各種情形進行反復(fù)分析、討論，最終決定采取左側(cè)人工股骨頭置換手術(shù)，希望能幫助鄧婆婆順利挺過這一“難關(guān)”。
3月15日，由彭李華主任帶領(lǐng)骨科團隊為百歲老人行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第二天，老人在助行器輔助下即可下地行走。針對婆婆的術(shù)后康復(fù)，骨科護理臨時負責(zé)人陳春燕帶領(lǐng)護理團隊從術(shù)前預(yù)康復(fù)、營養(yǎng)、心理、康復(fù)鍛煉等方面，給予老人及家屬專業(yè)的指導(dǎo)和無微不至的關(guān)懷。同時采用多形式健康教育，如骨科健康教育樹、二維碼專科教育小視頻、患患互助等方式來對患者開展全方位的宣教，提升照護者照護水平，加速患者的康復(fù)。
老年髖部骨折常被人稱為“人生最后一次骨折”，若不及時手術(shù)治療，盡快恢復(fù)下床行走的能力，患者將長期臥床，容易引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓、呼吸及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。彭李華主任表示，此次104歲高齡老人髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)能夠成功，離不開家屬對醫(yī)護人員的信任。
近年來，重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院骨科團隊持續(xù)提升老年患者診療技術(shù)，擁有髖關(guān)節(jié)置換、脊柱微創(chuàng)治療、高齡骨質(zhì)疏松性骨折微創(chuàng)治療等特色技術(shù)。通過多學(xué)科聯(lián)合診療模式（MDT）和加速康復(fù)外科（ERAS）的綜合應(yīng)用，近一年骨科團隊已成功為90歲以上高齡老年患者完成了10余例髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，讓他們重新恢復(fù)行走能力，享受高質(zhì)量的晚年生活。